ABSTRACT
Introducción: El dióxido de carbono (CO2) es un gas rápidamente absorbido de la luz intestinal previniendo distensión abdominal, disminuyendo dolor intra y post procedimiento, requerimientos de sedación y duración del procedimiento. Objetivo: Comparar el efecto de la insuflación con CO2 y aire en el tiempo de intubación y extubación colónica, dosis de anestésicos y dolor abdominal en pacientes sedados sin monitoreo anestesiológico. Diseño: Estudio prospectivo, randomizado, hospital terciario (enero-mayo 2013). Pacientes y Métodos: 72 pacientes fueron sometidos a colonoscopia por un endoscopista experto. Pacientes con previa cirugía de colon, mala preparación, colonoscopias terapéuticas (resección y disección) fueron excluídos. 63 pacientes completaron el estudio, insuflación con aire (33) y CO2 (30). Videocolonoscopio Olympus 180 y Bomba CO2 UCR Olympus fueron usados. Tiempo intubación del ciego y extubación colon, dosis de anestésicos y dolor abdominal (post-procedimiento, 30 min y 24 horas) fueron evaluados. Resultados: De los pacientes insuflados con aire 7(21,2%) presentaron dolor inmediatamente post colonoscopia vs 2(6,7%) CO2 (p = 0,198), a los 30 minutos: 4 (12,1%) grupo aire vs 2 (6,7%) CO2 (p = 0,759) y a las 24 horas: 0 (0%) aire vs 2 (6,7%) CO2 (p = 0,431). Intubación cecal 4,5 ± 2,0 minutos grupo aire vs 3,9 ± 2,1 CO2 (p = 0,876) Extubación colon aire vs CO2 (3,9± 3,3 vs 5,7 ± 4,5 min) (p = 0,081). Del grupo aire 14 pacientes (42,2%) tenían cirugía abdominal previa vs 16 (53,3%) CO2 (p = 0,540). En el grupo CO2 se realizó terapéutica endoscópica 20 vs 11 pacientes grupo aire (p = 0,0771) Dosis Propofol 159 ± 40 mg aire vs 153 ± 63 mg CO2 (p = 0,642). Uso analgésicos post procedimiento 7 (21,21%) aire vs 4 (13,33%) CO2 (p = 0,624). Conclusiones: Nuestros resultados demuestran que pareciese ser que el CO2 no beneficia intubación y extubación del colon, reducción del dolor abdominal post procedimiento, dosis de propofol y uso de analgésicos en pacientes sedados sin monitoreo de anestesiología.
Introduction: Carbon dioxide (CO2) gas is rapidly absorbed from the intestinal lumen preventing bloating, reducing intra-and post-procedure pain, sedation requirements and duration of the procedure. Objective: To compare the effect of CO2 and air insufflation at the time of intubation and extubation colonic doses of anesthetic and abdominal pain in patients without monitoring anesthesiologist sedated. Design: Prospective, randomized, tertiary hospital (January- May 2013). Patients and Methods: 72 patients underwent colonoscopy by an experienced endoscopist. Patients with prior colon surgery, poor preparation, therapeutic colonoscopies (resection and dissection) were excluded. 63 patients completed the study, air insufflation (33) and CO2 (30). Videocolonoscopio Olympus 180 and Olympus UCR CO2 pump were used. Blind intubation time extubation colon, anesthetic doses and abdominal pain (post-procedure, 30 min and 24 hours) were evaluated. Results: Of the seven patients insufflated with air (21.2%) had pain immediately post colonoscopy vs 2 (6.7%) CO2 (p = 0.198), 30 minutes: 4 (12.1%) vs. air group 2 (6.7%) CO2 (p = 0.759) and 24 hours: 0 (0%) air vs 2 (6.7%) CO2 (p = 0.431). Cecal intubation group air 4.5 ± 2.0 minutes vs group CO2 3.9 ± 2.1 min(p = 0.876). Extubation colon group air vs group CO2 (3.9 ± 3.3 vs 5.7 ± 4.5 min) (p = 0.081). Group air 14 patients (42.2%) had previous abdominal surgery vs 16 (53.3%) CO2 (p = 0.540). In the CO2 group therapeutic endoscopy was performed 20 air group vs. 11 patients (p = 0.0771). Dose Propofol air 159 ± 40 mg vs. 153 ± 63 mg CO2 (p = 0.642). Use post-procedure pain 7 (21.21%) air vs. 4 (13.33%) CO2 (p = 0.624). Conclusions: Our results demonstrate that seemed to be that the CO2 does not benefi t bowel intubation and extubation, abdominal pain reduction post procedure, dose of propofol and analgesic use in monitoring sedated patients without anesthesia.